Οι περισσότεροι από εμάς θα έχουμε, κάποια στιγμή, μετρήσει την αρτηριακή μας πίεση με ένα σφυγμομανόμετρο. Αν είστε σαν κι εμένα, νιώθετε μια περίεργη αίσθηση υπερηφάνειας όταν σας λένε ότι έχετε “εξαιρετική αρτηριακή πίεση”, αλλά πόσοι από εμάς ξέρουν πραγματικά τι είναι αυτό; Στους ανθρώπους, η φυσιολογική αρτηριακή πίεση είναι περίπου 120/80mmHg, και η πίεση μιας γάτας πρέπει να είναι περίπου 120-140/80mmHg . Αλλά τι σημαίνει αυτό στην πραγματικότητα;
Στο παρακάτω άρθρο, θα αναλύσουμε τι σημαίνουν αυτά τα νούμερα, πώς μετράται η αρτηριακή πίεση και πώς αυτή προσαρμόζεται στις γάτες.
Τι μας λένε οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης;
Ας ξεκινήσουμε με ορισμένους ορισμούς:
Συστολική πίεση (ΣΠ): η πίεση του αίματος στις αρτηρίες όταν η καρδιά συστέλλεται (χτυπά). Πρόκειται για την υψηλότερη τιμή σε μια μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Διαστολική πίεση (DP): η πίεση του αίματος στις αρτηρίες όταν η καρδιά χαλαρώνει. Αυτή είναι η χαμηλότερη τιμή σε μια μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Μέση αρτηριακή πίεση (MAP): η μέση πίεση στις αρτηρίες κατά τη διάρκεια του συστολικού και διαστολικού κύκλου. Καθώς η διαστολική περίοδος είναι γενικά μεγαλύτερη από τη συστολική, η MAP είναι πιο κοντά στη διαστολική τιμή.
Πώς μετράται η αρτηριακή πίεση στις γάτες;
Μπορεί να θυμάστε την τελευταία σας επίσκεψη στο γιατρό και να αναρωτιέστε πώς στο καλό μετράμε την αρτηριακή πίεση μιας γάτας. Παραδόξως, η διαδικασία είναι σχεδόν η ίδια. Στην ανθρώπινη ιατρική, ο ήχος της ροής του αίματος που επιστρέφει, συστέλλεται και στη συνέχεια γίνεται ομαλή ανιχνεύεται είτε με τη χρήση ενός στηθοσκοπίου είτε με τη χρήση ενός ψηφιακού αναγνώστη. Κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στις γάτες, ένας καθετήρας Doppler τοποθετείται σε ένα ξυρισμένο κομμάτι δέρματος για να πιάσει αυτούς τους ήχους, καθώς θα ήταν πολύ δύσκολο να ακουστούν με τη χρήση στηθοσκοπίου.
Τα δύο συνήθη σημεία που λαμβάνονται οι μετρήσεις είναι το μπροστινό πόδι και η βάση της ουράς.
Θα υπάρξουν ορισμένες γάτες που απλώς δεν ανέχονται αυτού του είδους τη διαδικασία, αλλά υπάρχουν τρόποι να βοηθήσετε τις γάτες να αισθάνονται πιο ήρεμες προκειμένου να μετρηθεί η αρτηριακή τους πίεση, και ίσως εκπλαγείτε όταν διαπιστώσετε ότι η πλειονότητα των γατών ανέχεται αυτή τη διαδικασία αρκετά καλά!
Χρησιμοποιώντας φερομόνη για να τις βοηθήσετε να αισθάνονται πιο ήρεμες
Δημιουργώντας έναν ήσυχο, σκοτεινό χώρο γι’ αυτές μακριά από τη φασαρία ενός κτηνιατρείου
Εισαγωγή τους στο νοσοκομείο για να περάσουν λίγες ώρες σε ένα ήσυχο κρεβάτι και να λαμβάνουν μετρήσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας, ώστε να μην αγχώνονται υπερβολικά και να λαμβάνουν ένα εύρος μετρήσεων αντί να βασίζονται σε μετρήσεις που λαμβάνονται σε μία συνεδρίαση
Η καταστολή δεν χρησιμοποιείται συνήθως για τη λήψη μετρήσεων της αρτηριακής πίεσης, καθώς τα περισσότερα ηρεμιστικά προκαλούν πτώση της αρτηριακής πίεσης, οπότε οι μετρήσεις δεν θα είναι ακριβείς. Η συμπεριφορά και η συμπεριφορά του αιλουροειδούς ασθενούς πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη κατά την ερμηνεία των μετρήσεων της αρτηριακής πίεσης στις γάτες.
Ποιες είναι οι αιτίες και οι επιπτώσεις της υψηλής αρτηριακής πίεσης στις γάτες και πώς αντιμετωπίζεται;
Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι, μακράν, η πιο κοινή μορφή ανωμαλίας της αρτηριακής πίεσης που παρατηρείται στις γάτες, λόγω του γεγονότος ότι ορισμένα από τα πιο κοινά προβλήματα υγείας στις γάτες οδηγούν σε υπέρταση. Μια σταθερή συστολική μέτρηση άνω των 160-180mmHg είναι ενδεικτική της υπέρτασης στις γάτες, αν και οι ηλικιωμένες γάτες μπορεί να έχουν υψηλότερες τιμές ως “φυσιολογικές”. Οι πιο συχνές αιτίες υπέρτασης στις γάτες είναι:
Νεφρική νόσος: Η χρόνια νεφρική νόσος (ΧΝΝ) είναι η πιο κοινή νόσος που επηρεάζει τις ηλικιωμένες γάτες και οι περισσότερες γάτες με ΧΝΝ θα έχουν επίσης υπέρταση. Δεν έχει ακόμη ανακαλυφθεί αν το ένα προκαλεί το άλλο, αλλά γνωρίζουμε ότι η νεφρική νόσος μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης και η αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω βλάβη στα νεφρά.
Υπερθυρεοειδισμός: Ο μεταβολισμός είναι ταχύτερος, ο καρδιακός ρυθμός είναι ταχύτερος και η αρτηριακή πίεση είναι υψηλότερη.
Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια: Πρόκειται για τον πιο συνηθισμένο τύπο καρδιακής νόσου στις γάτες και χαρακτηρίζεται από την πάχυνση του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας. Αυτό μειώνει την καρδιακή παροχή και μπορεί να οδηγήσει σε ταχυκαρδία (αυξημένο καρδιακό ρυθμό), αρρυθμίες, θρόμβους αίματος και βλάβη των ιστών. Συχνά σχετίζεται με υπερθυρεοειδισμό στις γάτες, πιθανότατα λόγω της αύξησης του μεταβολικού και του καρδιακού ρυθμού.
Πόνος: Σε όλα τα είδη, ο πόνος οδηγεί σε ταχυκαρδία και υπέρταση, εκτός αν συνοδεύεται από σοκ ή σημαντική απώλεια αίματος.
Ποια είναι τα συνήθη κλινικά συμπτώματα της υπέρτασης στις γάτες;
Εκτός από την αυξημένη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, τα σημάδια που μπορεί να υποδεικνύουν ότι η γάτα σας έχει υψηλή αρτηριακή πίεση συχνά εξαρτώνται από την αιτία ή την υποκείμενη νόσο.
Παρακάτω παρατίθενται ορισμένα σημάδια που πρέπει να προσέχετε εσείς και ο κτηνίατρός σας:
Ξαφνική τύφλωση
Αυξημένη ούρηση και πόση
Απώλεια βάρους
Αυξημένος ρυθμός αναπνοής ή δυσκολία στην αναπνοή
Καρδιακό φύσημα, ταχυκαρδία ή αρρυθμίες
Οι συνήθεις αιτίες της υπέρτασης στις γάτες μπορούν συνήθως να διαγνωστούν σε ένα κτηνιατρείο με ένα συνδυασμό φυσικής εξέτασης, εξετάσεων αίματος και ανάλυσης ούρων, σε συνδυασμό με μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης.
Πώς αντιμετωπίζεται η υπέρταση;
Η υπέρταση των αιλουροειδών αντιμετωπίζεται είτε άμεσα με τη χρήση φαρμάκων για τη χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων ώστε να μειωθεί η αρτηριακή πίεση, είτε με τη θεραπεία της υποκείμενης πάθησης.
Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να αντιμετωπιστεί ή να θεραπευτεί με διάφορους τρόπους, συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος ή τοπικά χορηγούμενων φαρμάκων για τη μείωση των επιπέδων θυροξίνης, της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση των θυρεοειδών αδένων ή της χορήγησης ραδιενεργού ιωδίου για την καταστροφή όλου του θυρεοειδικού ιστού στο σώμα.
Στις γάτες με υπέρταση και ΧΝΝ μπορούν να χορηγηθούν αναστολείς διαύλων ασβεστίου ή αναστολείς ΜΕΑ για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και τη βελτίωση της νεφρικής λειτουργίας.
Σε περιπτώσεις υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας, χρησιμοποιούνται β-αναστολείς για τη μείωση της ταχύτητας και της έντασης των καρδιακών συστολών, γεγονός που θα οδηγήσει επίσης σε μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τις γάτες που λαμβάνουν θεραπεία για υπέρταση με τακτικές εξετάσεις της αρτηριακής πίεσης και εξετάσεις αίματος, ώστε να διασφαλίζεται ότι η δόση της φαρμακευτικής αγωγής είναι κατάλληλη και ότι η αρτηριακή τους πίεση δεν πέφτει πολύ χαμηλά.
Ποιες είναι οι αιτίες και οι επιπτώσεις της χαμηλής αρτηριακής πίεσης στις γάτες και πώς αντιμετωπίζεται;
Η χαμηλή αρτηριακή πίεση στις γάτες είναι αρκετά ασυνήθιστη, εν μέρει λόγω της τάσης αύξησης της αρτηριακής πίεσης σε κτηνιατρικό περιβάλλον, αλλά και λόγω του ότι υπάρχουν λίγες καταστάσεις που προκαλούν υπόταση σε αυτό το είδος. Οι κύριες αιτίες της υπότασης στις γάτες είναι:
Σοκ
Απώλεια αίματος/ αιμορραγία
Αναισθησία
Φάρμακα
Επειδή η υπόταση είναι σπάνια μια χρόνια κατάσταση στις γάτες, συνήθως διορθώνεται με την αντιμετώπιση της αιτίας που την προκαλεί:
Ενδοφλέβια θεραπεία με υγρά
Στάση της αιμορραγίας, κλείσιμο των πληγών (αιμορραγία)
Μείωση του βάθους αναισθησίας και αύξηση της ενδοφλέβιας υποστήριξης με υγρά (αναισθησία)
Μείωση της δόσης των φαρμάκων (φάρμακα για υπέρταση ή υπερθυρεοειδισμό)
Συμπέρασμα
Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης χρησιμοποιείται συχνά στην ιατρική των αιλουροειδών στο πλαίσιο της αναισθησιολογικής παρακολούθησης, του ελέγχου της υγείας και της αξιολόγησης της ανταπόκρισης στη θεραπεία. Είναι μη επεμβατική, σπάνια προκαλεί στρες και μπορεί να αποτελέσει πρώιμο δείκτη κοινών ασθενειών των αιλουροειδών.
Η χαμηλή αρτηριακή πίεση στις γάτες είναι συνηθέστερα μια προσωρινή αντίδραση σε τραύμα, φάρμακα ή αναισθησία και γενικά θα υποχωρήσει μόλις διορθωθούν αυτά τα προβλήματα. Η υψηλή αρτηριακή πίεση συναντάται συχνά σε ηλικιωμένες γάτες με χρόνια νεφρική νόσο, υπερθυρεοειδισμό ή υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της υπέρτασης στις γάτες θα συνίσταται στη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας, και στην περίπτωση της νεφρικής νόσου, η θεραπεία για τη μία θα θεραπεύσει και την άλλη.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπέρταση αντιμετωπίζεται και όχι θεραπεύεται, και σε όλες τις περιπτώσεις, η επαναλαμβανόμενη παρακολούθηση είναι απαραίτητη.
